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소개
로페라미드(Loperamide)는 지사제(설사약)의 일종으로, 주로 장(腸)의 연동 운동을 억제하여 설사 증상을 완화하는 데 사용되는 의약품입니다. 국내에서는 일반의약품과 전문의약품으로 분류되며, 약국에서 의사 처방 없이도 일부 제품을 구입할 수 있습니다. 대표적인 제품명으로는 로프민캡슐®, 로파인캡슐®, 지엘로페라미드캡슐® 등이 있습니다.
🧪 성분
주성분: 로페라미드염산염 (Loperamide Hydrochloride) 2mg
부형제 및 첨가제: 제품에 따라 유당(젖당), 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF) 등이 함유될 수 있습니다.
✨ 효능·효과
로페라미드는 장의 근육 신경에 직접 작용하여 장관의 운동성을 감소시킵니다. 이로 인해 음식물이 장 내에 머무는 시간이 길어지고, 장에서 수분과 전해질이 더 잘 흡수되어 변의 용적이 감소하고 점성이 증가하게 됩니다. 이 작용 기전에 따라 로페라미드는 다음과 같은 증상을 완화하는 데 효과적입니다:
급성 설사: 갑작스럽게 발생하는 설사 증상을 빠르게 완화합니다.
만성 설사: 장기적이거나 반복되는 설사 증상을 조절하고 관리하는 데 사용됩니다.
💊 복용 방법 (2mg 단일제품 기준)
로페라미드는 설사가 멈추면 즉시 투여를 중단해야 하며, 원칙적으로 48시간 이상 지속적으로 복용하지 않도록 합니다.
구분
성인 (12세 이상)
소아 (9세~12세)
급성 설사
1. 초회량: 2캡슐 (4mg)을 복용합니다.
2. 이후: 설사가 있을 때마다 1캡슐 (2mg)씩 추가로 복용합니다.
3. 1일 상용량: 3~4캡슐 (6~8mg)입니다.
4. 1일 최대 용량: 8캡슐 (16mg)을 넘지 않도록 합니다.
1. 초회량: 1캡슐 (2mg)을 복용합니다.
2. 이후: 설사가 있을 때마다 1캡슐 (2mg)씩 추가로 복용합니다.
3. 1일 최대 용량: 3캡슐 (6mg)을 넘지 않습니다.
만성 설사
1. 초회량: 2캡슐 (4mg)을 복용합니다.
2. 이후: 설사가 멈출 때까지 묽은 변이 있을 때마다 1캡슐 (2mg)을 복용합니다.
3. 유지 용량: 증상에 맞춰 개별적으로 조절하며, 보통 하루 1~3캡슐 (2~6mg)입니다.
4. 1일 최대 용량: 8캡슐 (16mg)을 넘지 않습니다.
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복용 방법
캡슐째 물과 함께 통째로 삼킵니다.
 
✚ 참고: 약국에서 판매되는 일반의약품 제품에 따라 위 용법과 달리 1일 최대 용량을 12mg(6캡슐)으로 권고하는 경우도 있습니다. 구매 시 반드시 제품 설명서의 용법 용량을 확인해야 합니다.
⚠️ 주의사항
다음과 같은 환자는 복용하지 말아야 합니다 (금기)
24개월 미만의 영아 및 소아(만성설사인 경우)
혈변 및 고열이 있는 세균성 설사 환자
급성 궤양성 대장염 또는 항생제 관련 위막성 대장염 환자
장폐색증, 거대결장증 등 연동억제를 피해야 하는 환자
출혈성 대장염 환자
로페라미드 성분에 과민증이 있는 환자
유전적인 문제(갈락토오스 불내성, 유당분해효소 결핍증 등)가 있는 환자
복용 전 주의사항 (의사 또는 약사와 상담 필요)
간장애 환자: 초회통과 대사가 저하될 수 있어 중추신경계 부작용 위험이 있으므로 주의해야 합니다.
임산부 및 수유부: 임신 초기 3개월 이내 투여는 권장되지 않으며, 수유부 투여 시 소량이 모유로 분비될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
고령자: 일반적으로 생리 기능이 저하되어 있어 용량에 주의하며 투여해야 합니다.
특정 약물 복용자: 퀴니딘, 리토나비르 등 로페라미드와 상호작용할 수 있는 약물을 복용 중인 경우.
복용 중 주의사항
과량 복용 주의: 1일 권장 용량(16mg)을 초과하는 과량 복용 시 QT 간격 연장 및 중증 심실 부정맥과 같은 심각한 심장 부작용이 발생할 수 있으며, 심하면 사망에 이를 위험이 보고되었습니다.
운전 및 기계 조작: 복용 후 피로, 어지러움, 졸음이 나타날 수 있으므로 운전이나 위험한 기계 조작은 삼가야 합니다.
체액 보충: 설사로 인한 체액 및 전해질 손실을 보충하기 위해 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다.
⚕️ 부작용
로페라미드 복용 시 흔히 나타날 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.
흔한 부작용
변비: 가장 흔한 부작용으로, 변비 증상이 나타나면 복용을 중단하는 것이 좋습니다.
복통 및 복부 불편감 
어지러움 및 졸음 
메스꺼움, 구역, 구토 
피로감 
구갈 및 고창(방귀) 
드문 부작용
발진, 두드러기, 소양감 등 피부 알레르기 반응 
다시 한 번 강조하지만, 설사는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 특히 혈변이나 고열이 동반된다면, 로페라미드 복용은 증상을 악화시킬 수 있으므로 의사의 진료를 받는 것이 무엇보다 중요합니다.