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이 내용은 참고만 하실뿐 구매, 복용 전에 전문의나 약사의 도움과 관찰, 처방을 받아보시길 권장드립니다.

프리마퀸 15mg(인산프리마퀸 26.3mg)은 8-아미노퀴놀린 계열의 항말라리아제로, 혈액 내 말라리아 원충을 죽이는 다른 치료제와 달리 간세포에 잠복해 있는 '수면체(hypnozoite)'를 제거하여 말라리아 재발을 막는 근치 요법(radical cure) 에 사용되는 전문의약품입니다.

💊 성분 및 기본 정보

구분상세 정보
성분명프리마퀸인산염 (Primaquine Phosphate) 26.3mg (프리마퀸 염기로서 15mg)
제형경구용 필름코팅정 (분홍색 원형정)
분류항말라리아제 (8-아미노퀴놀린계)
전문의약품 여부전문의약품 (처방전 필요)

📌 용량 표기: 처방 용량은 관례적으로 프리마퀸 염기(base) 기준으로 표기합니다. 따라서 '프리마퀸 15mg'은 인산염 형태인 26.3mg과 동일합니다.

💊 효능·효과 (적응증)

프리마퀸의 핵심 적응증은 재발성 말라리아(특히 삼일열말라리아)의 근치입니다.

  • 간 내 수면체 제거: Plasmodium vivax(삼일열) 및 Plasmodium ovale의 간세포 내 잠복 수면체(hypnozoite)를 사멸시켜, 수개월 후 혈액으로 다시 방출되어 발생하는 말라리아 재발을 예방합니다.

  • 열대열말라리아 전파 차단: Plasmodium falciparum의 생식모세포(gametocyte)에도 활성이 있어, 다른 사람에게 전파되는 것을 막는 전파 차단(gametocidal) 목적으로도 사용됩니다.

⚠️ 중요: 프리마퀸은 단독으로 급성 말라리아 발작을 치료하는 약이 아닙니다. 혈액 내 원충을 제거하는 치료제(예: 클로로퀸)와 반드시 병용하여, 혈액 원충을 먼저 없앤 뒤 간의 수면체를 제거하는 순서로 사용됩니다.

💊 작용 기전 (약리작용)

프리마퀸의 정확한 기전은 완전히 밝혀지지 않았으나, 주요 가설은 다음과 같습니다.

미토콘드리아 기능 억제: 휴면 상태의 원충 미토콘드리아 시스템을 억제합니다.

산화적 스트레스 유발: 감염된 세포 내에서 반응성 대사체를 생성하여 원충에 산화적 손상을 줍니다.

CYP2D6 의존적 활성화: 프리마퀸은 간에서 CYP2D6 효소에 의해 수산화 대사체로 전환되어야 항말라리아 활성을 나타냅니다. 따라서 CYP2D6 기능이 저하된 환자에서는 재발 위험이 높아질 수 있습니다.

💊 복용 방법 (용법·용량)

대상용량복용 기간
성인프리마퀸으로서 15mg (1정), 1일 1회14일간 경구 투여
소아체중 kg당 0.3mg (인산염으로서 0.5mg/kg), 1일 1회14일간 경구 투여

📌 복용 수칙:

  • 14일 전체 과정을 반드시 완료해야 합니다. 중간에 임의로 중단하면 간의 수면체가 완전히 제거되지 않아 재발할 수 있습니다.

  • 음식물은 프리마퀸의 흡수를 약간 증가시키므로(생체이용률 14% 증가), 위장 장애가 있는 경우 식사와 함께 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

⚠️ 주요 경고 및 금기사항 (가장 중요)

🚨 G6PD 결핍증 (용혈성 빈혈 위험)

프리마퀸의 가장 치명적인 부작용은 G6PD(글루코스-6-인산 탈수소효소) 결핍 환자에서 발생하는 급성 용혈성 빈혈입니다.

  • 투여 전 G6PD 검사 필수: G6PD 결핍 여부를 반드시 확인해야 합니다.

  • 중증 G6PD 결핍: 절대 금기입니다.

  • 경증~중등도 G6PD 결핍: 위험-이익을 신중히 평가한 후 투여하며, 치료 전과 치료 중(예: 3일째, 8일째) 혈액 검사(헤마토크릿, 헤모글로빈)를 통한 면밀한 모니터링이 필요합니다.

  • 용혈 징후: 소변이 어두워지거나(콜라색), 창백, 황달, 심한 피로가 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의료기관을 방문해야 합니다.

🔴 기타 절대 금기

  • 임부: 태아에 대한 안전성이 확립되지 않았고, 동물실험에서 기형 발생 등 생식 독성이 확인되어 임신 중에는 금기입니다.

  • 류마티스 관절염, 루푸스 등 과립구 감소 경향이 있는 전신 질환자.

  • 다른 용혈성 약물 또는 골수 억제 약물을 복용 중인 환자.

🟡 주요 주의사항

  • 메트헤모글로빈혈증: NADH 결핍 환자에서 발생할 수 있습니다.

  • 백혈구 감소증: 과량 투여 시 발생할 수 있으므로 정해진 용량을 초과하지 않습니다.

  • CYP2D6 저해제 병용: 일부 항우울제(플루옥세틴, 파록세틴 등)는 CYP2D6을 억제하여 프리마퀸의 활성화를 감소시켜 재발 위험을 높일 수 있습니다.

  • 가임 여성: 치료 시작 전 임신 테스트를 해야 하며, 치료 중 및 치료 종료 후 최소 6개월간 효과적인 피임이 권고됩니다.

😓 부작용 (이상반응)

분류주요 증상
혈액계 (가장 중요)용혈성 빈혈(G6PD 결핍 시), 메트헤모글로빈혈증, 백혈구 감소증
위장관계메스꺼움, 구토, 복통 (가장 흔한 부작용)
기타두통, 어지러움, 시야 흐림

📌 참고: 대부분의 경미한 부작용은 일시적입니다. 그러나 소변 색 변화, 심한 피로, 창백 등 용혈을 시사하는 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

✅ 복용 시 확인사항 (요약)

처방 필수: 반드시 의사의 처방을 받아 복용해야 하는 전문의약품입니다.

G6PD 검사 선행: 투여 전 반드시 G6PD 결핍 여부를 확인해야 하며, 중증 결핍은 절대 금기입니다.

14일 완주: 1일 1회 14일간의 전체 과정을 반드시 완료해야 재발을 막을 수 있습니다.

단독 요법 금지: 급성 발작 치료제가 아니므로, 혈액 원충 제거제와 병용해야 합니다.

임부 금기: 임신 중에는 복용할 수 없으며, 가임 여성은 치료 중 및 종료 후 6개월간 피임해야 합니다.

용혈 징후 주의: 소변 색이 어두워지거나 심한 피로, 황달이 나타나면 즉시 복용을 중단하세요.

다시 한번 강조드리지만, 이 정보는 일반적인 참고 자료이며, 개인의 건강 상태에 따라 적용이 다를 수 있습니다. 반드시 의사 또는 약사와의 상담을 통해 본인에게 맞는 치료법을 결정하시기 바랍니다.

Primaquine (15mg):프리마퀸인산염:간세포에 잠복해 있는 '수면체(hypnozoite)'를 제거,8-아미노퀴놀린 계열의 항말라리아제

US$28.00가격

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