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부프로피온은 우울증 치료와 금연 치료에 보조적으로 사용되는 약물이다. 단일제 중 속방형 정제는 우울증 치료에 사용되고, 서방형 정제는 우울증 치료와 금연 시 니코틴 의존을 치료하기 위한 단기간 보조요법에 사용된다. 식욕을 억제하므로 날트렉손과의 복합제는 비만 환자의 체중 조절을 위한 보조제로 사용된다. 부작용으로 불면을 유발할 수 있으므로 저녁 늦게 복용하지 않도록 한다.
 
 
 
 
부프로피온은 우울증 치료와 금연 치료에 보조적으로 사용되는 약물이다. 뇌에서 도파민*과 노르에피네프린이라는 신경전달물질을 증가시켜 우울증을 개선하고, 니코틴처럼 담배의 역할을 대신함으로써 금단증상과 흡연 욕구를 감소시킨다. 단일제 중 속방형(약물이 빨리 방출되는 제형) 정제는 우울증 치료에 사용되고, 서방형(약물이 서서히 방출되도록 만든 제형) 정제는 우울증 뿐만 아니라 금연 시 나타나는 니코틴 금단증상의 치료에 사용된다. 부프로피온은 식욕억제중추를 활성화시켜 식욕을 억제하고 포만감을 높인다. 부프로피온의 이런 작용을 강화하고 지속시켜주는 날트렉손†과의 복합제는 비만 환자의 체중 조절을 위한 보조제로 사용된다.
 
 
복용법
우울증 치료
속방정
• 초기: 1회 100 mg, 1일 2회 복용
• 4일 이후: 1회 100 mg, 1일 3회 복용

서방정
• 초기: 1회 150 mg, 1일 1회(오전) 복용
• 4일 이후: 1회 150 mg, 1일 2회 복용

금연보조제
서방정
• 초기: 1회 150 mg, 1일 1회 복용
• 6일 이후: 1회 150mg, 1일 2회 복용
• 최소 투여기간: 7주(7주 이후에 금연 진행 정도를 평가하여 복용 지속여부 결정)
 
 
 
경고
• 항우울제가 우울증이나 다른 정신과 질환을 가진 소아와 청소년, 젊은 성인(18~24세) 환자에게 자살 충동과 행동의 위험을 증가시킬 수 있다는 보고가 있다. 따라서 이들 환자에게는 투여의 필요성이 위험성보다 높은 지를 신중하게 고려해야 한다. 또한 증상의 악화, 적개심, 공격성, 분노 등 비정상적인 행동의 변화가 있는지를 주의 깊게 관찰해야 한다.
 
• 부프로피온을 금연이나 우울증 치료의 각기 다른 목적으로 중복 투여하거나 부프로피온을 함유한 다른 약물과 함께 투여해서는 안 된다.
 
• 용량이 증가함에 따라 발작의 위험성이 높아진다. 발작 위험을 감소시키기 위해 1일 최대용량을 넘지 않도록 하고, 용량은 점진적으로 증가시킨다. 또한 발작이 발생할 가능성이 높은 환자(머리 외상, 발작 경험, 중추신경계 종양, 중증 간질환 환자 등)나 발작 역치를 낮추는 약물(우울증 치료제, 정신병 치료제, 스테로이드제제 등)을 복용 중인 환자에게는 매우 신중하게 투여해야 한다.
 
금기
• 발작 또는 발작의 병력이 있는 환자, 중추신경계에 종양이 있는 환자에게는 투여하지 않는다.
 
• 알코올 또는 복용 중단 시 발작 위험과 관련 있는 약물(특히 벤조디아제핀* 및 벤조디아제핀 유사약물 포함)을 갑자기 중단한 환자에게는 투여하지 않는다.
 
• 부프로피온 투여 시 발작의 위험이 증가될 수 있으므로 대식증†이나 신경성 식욕부진으로 현재 또는 과거에 진단 받은 환자에게는 투여하지 않는다.
 
* 벤조디아제핀(benzodiazepine): 신경안정제 중 하나로 뇌의 억제성 신경전달물질인 가바를 강화하여 불안, 불면, 경련 등의 치료에 사용된다. 디아제팜, 로라제팜 등의 약물이 있다.
† 대식증: 빨리 다량의 음식을 먹는 폭식과 그 후에 손가락을 입에 넣어 토하거나 하제 등을 복용하여 불필요한 칼로리를 제거하려는 행동을 반복하는 신경성 식사장애의 일종
 
주의사항
• 발작의 위험이 있는 환자는 주의해야 한다. 치료 중에 발작이 나타나는 경우 치료를 중단하고 재투여 하지 않아야 한다.
 
• 항우울제를 복용해도 뚜렷한 호전이 있을 때까지 우울증상 악화, 자살성향, 비정상적인 행동 변화가 나타날 수 있다. 투여 초기나 용량 변경 시 주의 깊은 관찰이 필요하다.
 
• 항우울제 사용 환자에서 불안, 초조, 공황장애, 불면, 흥분, 적대감, 공격성, 충동성, 조증* 등이 나타날 수 있으며, 이는 자살성향이 발생하기 전 증상일 수 있다. 가족 및 보호자는 이런 증상이나 자살성향을 관찰하고, 발생 시 즉시 의사에게 알려야 한다.
 
• 부프로피온은 간에서 대사되고 신장으로 배설되므로 간기능 장애나 신장 기능 장애가 있는 환자에게 투여 시 투여 횟수나 용량의 감소를 고려하고, 높은 혈장 농도로 인한 부작용(불면, 발작, 입마름 등) 발생 여부를 관찰해야 한다.
 
• 양극성 장애†의 병력이나 위험을 가진 환자의 경우, 우울증 단계에서 항우울제 투여 시 조증의 상태나 혼합 상태를 촉진할 가능성이 있으므로 투여 전에 정신과적 병력에 대한 확인이 필요하다.
 
• 민감한 환자에서 잠복되어 있는 정신질환을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다.
 
• 중추신경계에 작용하여 판단 또는 운동 및 인지능력을 요구하는 업무 수행 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 운전이나 기계조작 시 주의해야 한다.
 
• 심혈관계 질환(울혈성 심부전 등)을 앓고 있는 환자에게 투여 시 주의해서 사용해야 한다. 특히  서방정의 경우 금연의 목적으로 니코틴 패취요법‡과 병용 시 혈압증가의 위험이 있으므로 혈압을 주의 깊게 살펴야 한다.
 
그 외 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다.
 
* 조증(manic episode): 지나치게 기분이 좋은 상태를 말하며 들뜨고 예민하며 잠을 자지 않고 에너지와 의욕이 넘친다.
† 양극성 장애(bipolar disorder): 흔히 조울증 혹은 조울병이라고 하며, 기분이 들뜨는 조증 또는 우울증의 양극단의 기분 변화를 보이는 정신질환이다.
‡ 니코틴 패취요법: 금연 치료 시 보조적으로 사용하는 방법 중 하나로, 피부에 부착하여 니코틴을 외부에서 공급하여 니코틴 금단증상을 완화시킨다. 피부자극, 불면, 두통 등의 부작용을 유발할 수 있다.
 
부작용
부프로피온 단일제 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같다. 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 한다.  
 
흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)
• 중추신경계: 두통, 불면, 불안 등
• 위장관계; 입마름, 변비, 구역, 구토 등
• 호흡계: 비염, 인후염, 비인두염 등
• 기타: 빈맥(빠른 맥박), 발한, 체중 감소, 시야 흐림 등
 
일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
• 심혈관계: 부정맥, 흉통, 고혈압 혹은 저혈압, 홍조 등
• 신경계: 집중력 저하, 비정상적인 꿈, 혼란감, 불안, 감각이상, 초조, 신경과민, 졸음 등
• 위장관계: 복부팽만, 설사, 복통, 식욕부진, 소화불량 등
• 피부: 가려움, 발진 등
• 내분비계: 체중 증가, 성기능 저하, 월경 장애 등
• 비뇨기계: 빈뇨, 질출혈, 요로 감염 등
• 기타: 상기도 감염, 과민반응, 감염증, 청력이상, 근육통, 무력감, 발열 등
 
드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
공격적인 행동, 탈모, 건망증, 안구건조, 방광염, 기침, 코피, 부종, 빈혈, 혈당장애 등
 
 
 
제조사·성분
<부프론 XL 150>

제조사
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD