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성분
 
Pitavastatin 4mg
 
소개
 
피타바스타틴(Pitavastatin)은 리바로(Livalo)의 주성분이다. 대한민국의 JW중외제약에서 2005년 1월 6일 식품의약품안전처로부터 피타바스타틴 칼슘염을 신약허가받았다.[1] HMG-CoA 환원효소(HMG-CoA reductase)를 억제하여 혈중 이상지질의 농도를 낮추기 때문에 HMG-CoA 환원효소 억제제라고 한다. HMG-CoA 환원효소 억제제는 주로 "스타틴(statin)"으로 끝나는 성분명 이름을 가지기 때문에 보통 "스타틴계 약물(statins)"이라고 분류한다. 현재 시판중인 용량은 1mg, 2mg, 4mg 제품이 있으며, 피타바스타틴과 발사르탄(Valsartan)의 복합제는 "리바로브이"라는 제품이 시판중이다.
 
 
 
고지혈증 약으로 알려진 스타틴 제제는 당뇨, 근육통, 간 독성과 같은 부작용이 생길 수 있는데요. 당뇨 발생 빈도의 경우 10~12% 정도이지만 높은 용량의 경우 ~20%까지도 발생하는 빈도가 높다 보니 미 식품 의약국 FDA는 스타틴 제제에 '당화혈색소 수치를 높일 수 있다'라는 경고 문구를 넣게 했습니다.
스타틴의 농도가 높아질수록, 투여 기간이 길어질수록 당뇨 발생의 위험이 증가한다고 할 수 있습니다. 당뇨에 대한 가족력을 가진 분들의 경우 스타틴 제제를 시작하실 때 이로 인해 당뇨가 생기는 건 아닌지 걱정을 하는 경우들을 종종 보게 됩니다.
 
 
 
로수바스타틴, 아토르바스타틴 같은 스타틴 성분의 약들은 간에서 콜레스테롤의 합성에 가장 중요한 효소인 HMGCoA를 억제함으로써 LDL-콜레스테롤의 합성을 감소시킵니다. 스타틴에 의한 당뇨 발생기전은 정확히 밝혀지지 않았지만 HMGCoA의 효소를 억제하는 것과 관련이 있으며 이로 인해 인슐린 분비의 감소와 더불어 인슐린 저항성의 증가를 가져오는 것으로 유추하고 있습니다.
 
 
하지만 피타바스타틴의 경우는 당뇨 발생 면에서 상대적으로 안전한 약으로 평가받고 있는데요. 피타바스타틴 역시 로수바스타틴, 아토르바스타틴과 더불어 LDL-콜레스테롤 저하에 효과를 인정받고 있는데 4mg의 경우 48% 정도 LDL-콜레스테롤 수치를 떨어뜨리는 것으로 알려져 있으며 이는 아토르바스타틴 40mg, 로수바스타틴 10mg의 효과와 비교되는 정도입니다.
 
 
스타틴중에서도 가장 안전한약으로 불리우고있습니다.
 
적응증
 
이상 지질혈증및 고콜레스테롤혈증환자의 콜레스테롤감소를 위한 식이요법보조제
이형접합가족형 고 콜레스테롤혈증을 가진 10세~16세이하 소아환자의 콜레스테롤 감소시키는 식이요법 보조제
적응증에는 없지만 다른 스타틴과 마찬가지로 심장 뇌 혈관질환 위험성을 낮추어주는 역할도 있습니다.
 
 
작용기전
 
스타틴을 합성하는데 필요한 HMG-COA REDUCTASE효소를 억제하여 콜레스테롤 합성을 줄여줍니다.이 효소가 억제가 되면 간에서 담즙산 합성에 필요한 콜레스테롤도 감소하여 이를위해서 혈액속 콜레스테롤도 소비가 되어서 혈중 콜레스테롤이 감소하는  효과도있습니다.
 
 
용법용량
 
다른 스타틴약과 마찬가지로 복용하는 환자는 치료기간동안 지속적으로 콜레스테롤 저하식으로 식이요법을 병행하는것이 좋습니다.
 
*성인초기용량으로 1회 1~2mg를 1일 1회 복용합니다.용량조절이 필요한경우는 4주이상 간격을 두고 증감합니다.1일최대 4mg까지 증량할수있습니다.
 
*10~16세소아 환자의 경우에는 1회 1mg를 1일1회 복용합니다.1일 최대 2mg까지 증량할수있습니다.
 
 
주의사항및 이상반응
 
*임부및 수유부에게는 투여하지않습니다.
*다른 스타틴과 마찬가지로 횡문근융해증위험이 있습니다.흔한 부작용은 아닙니다.
*이유모를 근육통이나 신경,근육질환증상이 생기면 중단하고 의사.약사에게 문의합니다.
 
근육통부작용은 다른 스타틴에서 모두있는 이상반응입니다.피타바스타틴이 다른 스타틴보다 근육통 부작용이 덜하고 안정하다고 합니다.기본 스타틴에 근육통이 생긴다면 우선 피타바스타틴으로 변경하는것도 하나의 방법입니다.
 
*당이 올라가 당뇨가 심해질수있습니다.그러나 그 점에서도 피타바스타틴이 다른 스타틴제에 비해서 안전성이 좋다고 합니다.
 
*1~10%로 보고되는 일반적인 부작용입니다.
요통,근육통,관절통,변비,설사,두통,혈당증가,간수치증가,인플루엔자,비인두염등등입니다.나타나면 약사나 전문의에게 반드시 상의합니다.