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성분 및 소개

구분	내용
성분명	에스시탈로프람 (Escitalopram, 보통 에스시탈로프람옥살산염 형태)
분자식/분자량	C20H21FN2O / 324.399 g/mol
약리기전	선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로, 신경세포 사이의 세로토닌 농도를 높여 우울 및 불안 증상을 개선합니다.

에스시탈로프람은 대표적인 SSRI 계열 항우울제로, '렉사프로'라는 브랜드명으로 널리 알려져 있습니다. 뇌 내 신경전달물질인 세로토닌의 재흡수를 선택적으로 차단하여 시냅스 내 세로토닌 농도를 증가시킴으로써, 우울감과 불안을 완화하고 기분을 안정시키는 데 도움을 줍니다.

2. 효능 효과 (허가 적응증)

주요 적응증은 우울증과 다양한 불안 장애입니다. 특히 10mg은 치료 초기 또는 유지 요법에서 흔히 사용되는 용량입니다.

주요우울장애 (성인 및 12~17세 청소년): 우울 증상의 치료 및 재발 방지
불안장애
- 공황장애 (광장공포증 동반 여부 무관)
- 사회불안장애 (사회공포증)
- 범불안장애 (지속적인 과도한 걱정과 긴장)
- 강박장애

3. 복용 방법 (용법·용량)

에스시탈로프람은 1일 1회 복용하는 약입니다.

구분	주요 내용
일반적 용법	1일 1회 10mg을 복용합니다. 최대 20mg까지 증량할 수 있으며, 증량 시 최소 1주 간격을 둡니다.
질환별 초기 용량	• 주요우울장애, 사회불안장애: 1일 1회 10mg 투여 시작 • 공황장애: 초기 1주간 1일 5mg 투여 후 10mg으로 증량 권장
복용 시간 및 방법	식사와 관계없이(공복 또는 식후) 복용 가능하며, 불면증이 있을 경우 아침 복용이 도움이 될 수 있습니다. 울혈성 심부전 등 특정 상태에서는 의사 지시에 따릅니다.
효과 발현 및 치료 기간	효과는 보통 2~4주 후부터 나타나기 시작합니다. 증상 호전 후에도 재발 방지를 위해 최소 6개월 이상의 유지 치료가 필요합니다.

간 기능에 문제가 있는 경우 최대 권장 용량은 10mg입니다.

4. 주의사항

금기 대상

에스시탈로프람 또는 제품 내 다른 성분에 과민증이 있는 환자
MAO 저해제 (예: 셀레길린, 모클로베미드, 리네졸리드)를 복용 중이거나 복용 중단 후 14일 이내인 환자
피모자이드를 복용 중인 환자
선천성 QT 연장 증후군이 있거나, 심장 리듬 이상 병력이 있는 환자

신중 투여 및 주의 대상 (반드시 의사와 상담)

간장애 또는 신장애가 있는 환자 (용량 조절 필요)
간질 병력이 있는 환자 (발작 발생 시 중단 필요)
출혈 장애가 있거나 항응고제를 복용 중인 경우 (출혈 위험 증가)
조증의 병력 또는 양극성 장애 환자
당뇨병 환자 (혈당 변화 가능성)
임신 또는 수유 중인 여성
저나트륨혈증 위험이 있는 환자 (노인 또는 이뇨제 복용자)

약물 상호작용

MAO 저해제: 병용 시 세로토닌 증후군 위험. 투여 간격을 최소 14일 이상 유지해야 합니다.
세로토닌 증후군 유발 약물: 트립탄 계열 (편두통약), 트라마돌, 리네졸리드 등과 병용 시 주의가 필요합니다.
항응고제 및 항혈소판제 (와파린, NSAIDs 등): 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
QT 간격 연장 약물: 특정 항정신병약, 항부정맥제 등과 병용 시 심장 리듬 이상 위험이 증가할 수 있습니다.
세인트 존스 워트 (St. John's Wort): 부작용 위험 증가.
알코올: 진정 효과가 강화될 수 있어 금주하는 것이 좋습니다.

5. 부작용

에스시탈로프람의 부작용은 대부분 경미하며, 주로 치료 초기에 나타나고 시간이 지나면서 호전되는 경우가 많습니다.

신체계	주요 부작용 (발생 빈도 기준)
위장관계	매우 흔함(>10%): 메스꺼움 흔함(1~10%): 설사, 변비, 구토, 입 마름
신경계	흔함(1~10%): 두통, 불면증, 졸림, 어지러움, 감각 이상(이상한 감각), 진전
정신계	흔함: 불안, 안절부절, 성욕 감소, 여성 성불감증
체중·대사	흔함: 식욕 감소, 식욕 증가, 체중 증가
심혈관계	드묾: 빈맥(심장 빨리 뛰는 느낌), 기립성 저혈압
피부	흔함: 발한 증가(땀)