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효능∙효과
정제와 주사제가 있으며 고령자의 인지력 장애(집중력·기억력 장애) 증상의 개선에 사용된다. 의사의 진단과 처방에 의해 사용되는 전문의약품이다. 제품으로는 뉴트로필® 등이 있다.

용법
피라 세탐은 보통 성인 1 일 3 회, 1 회 반 정 (피라 세탐으로서 400㎎) 또는 1 정 (이 800㎎)을 복용합니다. 주사제는 1회 1 g, 1일 3회 정맥 또는 근육주사한다. 증상에 따라 적절히 증감하며, 신장애 환자는 신기능에 따라 용량을 조절 한다.

그 외 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다.

금기
• 중증 신부전 환자, 간부전 환자에게는 투여하지 않는다.

• 출혈의 위험이 증가하므로 뇌출혈이 있었거나 의심되는 환자에게는 투여하지 않는다.

• 헌팅턴 무도병* 환자에게는 투여하지 않는다.

* 헌팅턴 무도병(Huntington’s chorea): 근육간 조정능력 상실, 인지능력 저하, 정신적 문제가 동반되는 진행성 신경계 퇴행성 질환이다. 유전병이며, 환각, 심한 정서변화, 치매, 무도병 동작(춤추는 것 같은 행동)과 같은 정신의 퇴보 등을 나타낸다.

주의사항
• 정신 운동 활동*이 불안한 환자에게는 신중히 투여한다.

• 피라세탐은 신장으로 배설되므로 신부전 환자의 경우에는 주의해야 한다.

• 혈소판응집 억제작용이 있으므로 지혈 장애, 대수술 환자 또는 중증의 출혈 질환을 앓고 있는 환자는 주의해야 한다.

• 피라세탐을 복용하는 동안 운동 과다증, 졸림, 신경과민증, 우울증이 빈번하게 보고되므로, 운전이나 기계 사용 시 주의해야 한다.

* 정신 운동 활동(psychomotor activity): 정신작용으로 일어나는 신체 움직임, 정신 운동 활동 장애에는 과다행동, 과소행동, 자동증(automatism) 등이 해당된다.

부작용
피라세탐 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같다. 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 한다.

일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
신경과민, 체중증가, 운동과다

드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
정신 운동 활동 과다, 불면, 졸음, 두통, 운동과다, 운동실조, 균형장애, 간질 악화, 신경과민, 졸림, 우울, 불안, 동요, 착란, 환각, 구역, 구토, 설사, 복통, 현기증, 혈압상승, 혈압저하, 아나필락시스* 유사 반응, 과민반응, 혈관신경성 부종, 피부염, 가려움증, 두드러기, 발진, 체중증가, 무기력증, 피로 등

* 아나필락시스(anaphylaxis): 특정물질에 과민반응을 가진 사람이 그 물질에 노출되었을 때 발생되는 알레르기 반응으로, 단시간 내에 급격하게 진행되고 증상이 전신적으로 나타난다.

상호작용
• 중추신경 흥분제(메틸페니데이트, 모다피닐 등)와 병용 시 중추신경 흥분작용이 증강된다.

• 갑상선 기능저하 환자에서 갑상선호르몬 제제와 병용 시 피라세탐의 작용이 증강되어 착란, 자극과민증, 수면장애가 나타날 수 있다.

• 혈소판응집 억제제(저용량 아스피린 등)나 항응고제(와파린 등)와 병용하는 경우 출혈의 위험성이 증가될 수 있다.

• 항정신병약과 병용 시 여러 가지 예상하지 못한 상호작용이 나타날 수 있다.

소아, 청소년 사용
16세 미만의 소아 및 청소년에게는 사용하지 않는다.

고령자 사용
노인 환자는 신기능이 저하되어있는 경우가 많으므로 주의한다. 신장기능이 변화함에 따라 용량을 조절해야 하므로, 장기간 투여시 신장기능이 정기적으로 관찰되어야 한다.

임부∙수유부 사용
• 동물 실험에서 독성은 나타나지 않았으나, 피라세탐은 태반을 통과하고, 임신 중인 여성에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로 임신 중에는 투여를 피하도록 한다.

• 모유 중으로 이행되므로 수유부에는 투여하지 않는 것이 좋다. 피라세탐을 투여하는 동안에는 수유를 중지하도록 한다.

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