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우파다시티닙(Upadacitinib)은 선택적 야누스 키나제-1 억제제(Selective JAK-1 Inhibitor) 계열의 경구용 면역조절제로, 대표적인 제품명은 린버크(Rinvoq) 입니다. 류마티스 관절염, 건선성 관절염, 강직성 척추염, 아토피 피부염, 궤양성 대장염, 크론병 등 다양한 자가면역질환의 치료에 사용됩니다.
🧪 성분
주성분: 우파다시티닙 반수화물 (Upadacitinib Hemihydrate) - 우파다시티닙으로서 15mg
대표 성분명: Upadacitinib
제형: 서방성 정제 (Extended-release tablet)
✨ 효능·효과
우파다시티닙은 면역 체계의 과도한 활성화를 조절하여 염증 반응을 감소시킵니다. 다음 질환의 치료에 사용됩니다:
| 질환 | 주요 대상 |
|---|---|
| 류마티스 관절염 (RA) | 메토트렉세이트(MTX) 등에 적절히 반응하지 않거나 내약성이 없는 성인의 중등증-중증 활동성 RA |
| 건선성 관절염 (PsA) | 하나 이상의 TNF 차단제에 불충분하게 반응하거나 내약성이 없는 성인 및 2세 이상 소아 |
| 강직성 척추염 (AS) | 하나 이상의 TNF 차단제에 불충분하게 반응하거나 내약성이 없는 성인 |
| 아토피 피부염 (AD) | 다른 전신 치료제(생물학적 제제 포함)에 적절히 조절되지 않는 12세 이상 청소년 및 성인 |
| 궤양성 대장염 (UC) | 하나 이상의 TNF 차단제에 불충분하게 반응하거나 내약성이 없는 성인 |
| 크론병 (CD) | 하나 이상의 TNF 차단제에 불충분하게 반응하거나 내약성이 없는 성인 |
| 소아 특발성 관절염 (pJIA) | 하나 이상의 TNF 차단제에 불충분하게 반응하거나 내약성이 없는 2세 이상 환아 |
⚠️ 병용투여 금기: 다른 JAK 억제제, 생물학적 항류마티스제제(DMARDs), 아자티오프린, 사이클로스포린 등 강력한 면역억제제와의 병용투여는 권장되지 않습니다.
💊 복용 방법
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 표준 용량 | 15mg을 1일 1회 경구 투여 |
| 복용 시기 | 식사와 관계없이 복용 가능 |
| 복용 방법 | 통째로 삼켜야 하며, 분할, 분쇄, 씹는 행위를 해서는 안 됩니다 (서방성 제제) |
| 용량 조절 | 아토피 피부염의 경우 15mg으로 시작해 반응이 충분하지 않으면 30mg으로 증량 가능하며, 최저 유효 용량 유지 |
⚠️ 주의사항
우파다시티닙은 강력한 면역 조절제로, 특히 FDA 블랙박스 경고(Boxed Warning) 사항이 있을 정도로 심각한 부작용 위험이 있습니다. 반드시 전문의의 지속적인 모니터링 하에 사용해야 합니다.
⚡ 치료 전 필요한 평가 (필수)
치료 시작 전 다음 검사가 필요합니다:
활동성 또는 잠복 결핵(TB) 검사 (양성 시 치료 후 투여)
B형/C형 간염 바이러스 검사
혈액 검사: 절대림프구수(ALC) ≥500/mm³, 절대호중구수(ANC) ≥1000/mm³, 혈색소(Hb) ≥8 g/dL
중증 간장애 환자(Child-Pugh C)는 투여 권장되지 않음
🚨 주요 경고 사항
심각한 감염 위험: 결핵, 대상포진, 세균/진균/바이러스 감염이 중증으로 발생하거나 전신으로 퍼질 수 있으며 사망에 이를 수 있습니다.
사망 및 심혈관계 위험 증가: 50세 이상에 1개 이상의 심혈관 위험 요인을 가진 환자
악성종양(암) 위험 증가: 림프종 및 기타 암 발생 가능, 특히 현재 또는 과거 흡연자에서 위험 증가
혈전증 위험 증가: 심부 정맥 혈전증(DVT), 폐색전증(PE), 동맥 혈전증 발생 가능
위장 천공(Gastrointestinal perforation): NSAIDs 또는 코르티코스테로이드 병용 시 주의
⚕️ 임산부 및 수유부
임신 중: 임신 가능성이 있는 여성은 투여 전 임신 여부를 확인해야 합니다. 사람 대상 연구에서 기형 발생의 명백한 증거는 없으나, 임신 중 사용의 안전성은 확립되지 않았습니다.
수유 중: 모유 중 우파다시티닙 농도는 낮지만, 임상 사용 정보가 부족하므로 주의가 필요합니다. 제조사는 최종 투여 후 6일간 수유 중단을 권장합니다.
⚡ 기타 상호작용
강력한 CYP3A4 억제제(예: 케토코나졸, 이트라코나졸, 클래리트로마이신)와 병용 시 주의
생백신 접종 피해야 함
⚕️ 부작용
흔한 부작용 (10% 이상): 상기도 감염(14%), 두통, 메스꺼움, 기침, 발열
드문 심각한 부작용:
심각한 감염 (대상포진, 결핵 등)
악성종양 (림프종, 폐암 등)
주요 심혈관계 이상 (심근경색, 뇌졸중 등)
혈전증 (DVT, PE)
위장 천공
심각한 알레르기 반응 (호흡곤란, 두드러기, 안면부종)
간효소 수치 상승
혈구 수치 감소 (림프구, 호중구 감소)
여드름 발생: 우파다시티닙 투약군에서 여드름 발생이 보고됨
우파다시티닙은 기존 치료제로 조절이 어려운 난치성 자가면역질환에서 탁월한 효과를 보이지만, 감염, 악성종양, 혈전, 심혈관계 사건 등 심각한 잠재적 위험을 수반합니다. 따라서 처방을 고려할 때는 반드시 전문의와 함께 이익과 위험을 충분히 평가한 후, 정기적인 검진과 모니터링을 동반한 상태에서 사용해야 합니다. 또한 50세 이상의 심혈관 질환 위험 인자를 가진 환자나 흡연자라면 더욱 신중한 접근이 필요합니다.
Upadacitinib 30mg(유파다시티닙)한국브랜드명:Rinvoq(린버크):자가면역질환치료제
*개인수입전에 전문의나 약사에게 충분한 상의를 통해 처방을 받거나 약에 대해 충분한 지식을 습득한후 복용하기를 권장합니다.

















