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아목시실린은 세균에 의한 감염을 치료하는 항생제입니다. 세균의 세포벽 합성을 차단하여 항균작용을 나타낸다. 단독으로도 사용되지만, 일부 세균에 의해 아목시실린의 구조가 분해되는 것을 막기 위해 클라불란산과 복합하여 사용되는 경우가 더 많습니다. 아목시실린에 저항성을 가지는 세균이 발현하는 것을 방지하기 위해 세균 감염 치료에 필요한 최소기간 동안만 사용해야 합니다
 
 
효능·효과
아목시실린 단일제는 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 포도구균, 임균, 인플루엔자균, 대장균 등에 효과를 나타내며, 파목신® 등의 제품이 있습니다. 클라불란산 또는 설박탐과의 복합제는 베타락탐 분해효소를 생성하는 내성 균주에도 효과를 나타내며, 오구멘틴®(클라불란산의 복합제), 썰타목스(설박탐과의 복합제)® 등의 제품이 있습니다.
 
아목시실린 단일제와 복합제는 종기, 창상 및 수술 후 2차 감염, 편도염, 중이염, 발치 후 감염, 폐렴, 기관지염, 방광염, 요도염, 복막염, 골수염 등의 치료에 사용된다. 복합제 중 아목시실린과 클라불란산이 14:1의 비율로 혼합된 건조시럽은 소아 환자의 재발성 급성 중이염 또는 급성 부비동염 치료에 사용됩니다.
 
복용법
 
단일제복용: 1회 250mg~500mg 1일 3회투여
 
클라불란산복합으로 복용 :1회 250mg/125mg 1일3회 8시간마다 투여하고 중증및 호흡기 감염
일때는 1회용량을 500mg/125mg로 증량가능
 
설박탐복합으로 복용 : 1회 1~2정 (500mg~1000mg) 1회 3회 투여
 
 
주의사항
 
• 아목시실린에 내성(저항성)을 보이는 균의 발현 등을 방지하기 위하여 아목시실린에 반응하는 균주임(감수성)을 확인 후 치료에 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.
 
• 반복 투여 및 장기 연용으로 인해 비감수성 세균 및 진균이 과잉 증식할 수 있으므로 균교대증*이 발생하면 투여를 중지하고 적절한 처치를 해야 한다. 아목시실린과 클라불란산 복합제는 14일 이상 투여할 경우에는 충분히 관찰한다.
 
• 아목시실린을 포함한 페니실린계 항생제를 투여한 환자에서 심각하고 치명적인 과민반응이 나타날 수 있으며, 이러한 반응은 페니실린 과민반응 병력이 있거나 알레르기 감수성이 있는 환자에게서 발생하기 쉽다. 이러한 반응을 예측하기 위해 의료 전문가와 충분히 상담하고 사전에 피부반응시험이 실시되는 것이 바람직하다. 또한 투여 후에도 구급처치가 준비된 상태에서 쇼크 발생에 대비하여 충분히 관찰되어야 한다. 본인 또는 부모, 형제가 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자에서는 아목시실린 투여 시 주의가 필요하다.
 
• 항생제 사용 중 또는 사용 후 설사가 발생한 환자에서 위막성 대장염† 발생을 의심해볼 수 있다. 장기간 또는 심각한 설사가 발생하거나, 복부 경련이 나타나면 즉시 아목시실린 사용을 중단하고 추가적인 조사가 이루어져야 한다.
 
• 신장으로 배설되므로 신기능에 장애가 있는 경우에는 용량을 조절하는 등의 주의가 필요하다.
 
• 경구 섭취가 불량한 환자 또는 비경구 영양 환자, 고령자, 전신 상태가 나쁜 환자에게 투여 시에는 주의해야 한다.
 
• 아목시실린 고용량 투여 시 소변에 결정이 생기는 결정뇨를 방지하기 위해 수분을 충분히 섭취하도록 한다.
 
• 아목시실린은 일부 임상검사치에 영향을 줄 수 있다. 요당검사에서 거짓 양성 결과가 나오거나 임부에 투여 시 여성호르몬 검사치가 일시적으로 감소될 수 있다. 그 외에 적혈구 및 혈액과 관련된 질환이나 임상 상태를 검사하는 쿰스시험에서 클라불란산의 복합제의 경우 거짓 양성이 나타나게 할 수 있다. 아목시실린을 복용하는 동안 임상검사를 시행할 때에는 의료진에게 복용 중인 약물을 미리 알리도록 한다.
 
* 균교대증: 항생제 반복 또는 장기 투여로 인체에 존재하는 정상 세균의 균형이 깨지고 유해한 세균이나 항생제에 저항성이 있는 세균이 급격하게 증식해서 감염을 일으키는 경우를 말한다.
† 위막성 대장염: 항생제의 과다한 사용으로 정상적인 박테리아가 죽음에 따라 독소를 가진 박테리아로 인해 발생하는 염증이다. 장관 점막에 가짜 막(위막)이 퍼져 있는 것이 특징적이며, 클로스트리디움 디피실(Clostridium difficile)에서 생산되는 독소가 주 원인으로 알려져 있다.
 
복합제
• 간장애 환자에게 투여 시 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요하다.
 
• 장기간 투여하는 경우 정기적인 간기능 및 신기능 검사가 권장된다.
 
• 아목시실린과 클라불란산의 복합제 경구 투여 시, 구토나 설사를 동반한 소화기계 질환자에서는 약물 흡수 정도가 변할 수 있으므로 주의가 필요하다.
 
 
 
부작용
아목시실린 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같다. 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 한다.
 
단일제
드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
쇼크, 발열, 발진, 구역, 구토, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 초조, 불면, 간효소수치 증가, 급성 신부전, 균교대증, 비타민 K 결핍증상(출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(혀염, 구내염, 신경염 등) 등
 
복합제
흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)
설사
 
일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
발진, 두드러기, 복통, 묽은 변, 오심, 구토, 질염, 칸디다증 등
 
드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
황달, 두통, 간부전, 간염, 출혈시간 연장, 복부팽만증 등
 
 
고령자 사용
일반적으로 생리기능이 저하되어 있는 고령자에게 사용 시 부작용이 나타나기 쉽고 비타민 K 결핍에 의한 출혈 경향이 발생할 수 있으므로 주의가 필요하다.
 
임부·수유부 사용
• 임신　중　사용에　대한　안전성이　확립되어　있지　않으므로　임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 치료로 인한 유익성이 위험성 보다 높다고 판단되는 경우에만 사용한다. 아목시실린과 클라불란산 복합제의　경우　임신 초기 3개월 동안은 사용하지 않는다.
 
• 아주 적은　양이지만 모유를 통해 영아에게 이행될 수 있으므로　수유부에게　사용　시　주의해야　한다． 수유부에게　사용　후 영아에게 설사, 점막의 곰팡이균 서식, 과민반응 등의 부작용이 나타날 경우 사용을 중지한다.