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이 내용은 참고만 하실뿐 구매, 복용 전에 전문의나 약사의 도움과 관찰, 처방을 받아보시길 권장드립니다.
💊 소개 및 성분 정보
비리어드정(Viread®)은 테노포비르 디소프록실 푸마르산염(Tenofovir disoproxil fumarate, TDF) 300mg을 주성분으로 하는 경구용 항바이러스제로, HIV-1 감염 및 만성 B형 간염 치료에 사용됩니다. 이 약물은 바이러스의 DNA 복제에 필수적인 효소를 억제하여 체내 바이러스 증식을 차단하는 기전을 가지고 있습니다.
비리어드정은 HIV 및 B형 간염 치료의 핵심 약물로, 여러 국가의 치료 가이드라인에서 1차 치료제로 권장됩니다. 최근에는 신장 및 골 안전성이 개선된 테노포비르 알라페나미드(Tenofovir alafenamide, TAF) 계열 약물(예: 베믈리디정)도 널리 사용되고 있습니다.
| 구분 | 상세 정보 |
|---|---|
| 제품명 (상품명) | 비리어드정 (Viread®) |
| 주성분 / 함량 | 테노포비르 디소프록실 푸마르산염 300mg (테노포비르 디소프록실로서 245mg) |
| 첨가제 | 청색 2호(타르색소), 유당수화물, 미결정셀룰로오스, 크로스카르멜로오스나트륨, 전호화전분, 스테아르산마그네슘 |
| 성상 | 연한 청색의 아몬드 모양의 필름코팅정, 한 면에 "GILEAD", 다른 한 면에 "4331" 음각 |
| 보관 방법 | 기밀용기, 실온(1~30℃)에서 보관 |
| 제조사 | 길리어드 사이언스 코리아 (Gilead Sciences Korea) |
| 제네릭 제품 | 비리바정(대웅제약), 테노리드에프정(삼진제약), 포비어드정(한국유나이티드제약) 등 |
💊 효능·효과
이 약은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.
| 분류 | 적응증 |
|---|---|
| HIV-1 감염 치료 | 성인 및 12세 이상의 소아에서 HIV-1 감염의 치료를 위해 다른 항레트로바이러스제와 병용투여합니다. 단독 요법으로 사용되지 않습니다. |
| 만성 B형 간염 치료 | 성인 및 12세 이상 소아의 만성 B형 간염(HBV)을 치료합니다. 이 경우 단독 요법으로도 사용 가능합니다. |
⚠️ 이 약은 테노포비르를 함유한 다른 복합제(예: 트루바다)와 함께 복용해서는 안 됩니다. 동일 성분의 중복 투여를 피하기 위함입니다.
💊 작용 기전 (약리작용)
비리어드정은 뉴클레오티드 역전사효소 억제제(NtRTI) 계열에 속합니다.
활성 대사체인 테노포비르 이인산(tenofovir diphosphate) 로 전환되어, HIV-1 및 HBV의 역전사효소(reverse transcriptase) 를 경쟁적으로 억제합니다.
결과적으로 바이러스 DNA 사슬이 정상적으로 합성되는 과정이 차단되어, 바이러스의 증식이 억제됩니다.
HIV-1 및 HBV에 대해 강력한 항바이러스 효과를 나타내며, 내성 발현 빈도가 낮은 것이 특징입니다.
💊 복용 방법
| 구분 | 상세 정보 |
|---|---|
| 권장 용량 | 성인 및 체중 35kg 이상의 12세 이상 소아는 1일 1회 1정(300mg) 을 복용합니다. |
| 복용 시간 | 매일 일정한 시간에 복용하는 것이 가장 중요합니다. |
| 식사와의 관계 | 음식물 섭취 여부와 관계없이 복용할 수 있습니다. |
| 복용 방법 | 정제를 통째로 삼키며, 씹거나 부수지 마십시오. |
| 치료 기간 | 만성 B형 간염의 경우, 적절한 치료 기간은 환자 상태에 따라 의사가 결정합니다. 일반적으로 장기간 또는 평생 투여가 필요합니다. |
📊 신장 기능에 따른 복용 간격 조절
신장 기능이 저하된 환자에서는 약물 노출이 증가하므로, 크레아티닌 청소율(CrCl) 에 따라 다음과 같이 복용 간격을 조절해야 합니다.
| 크레아티닌 청소율 (CrCl, mL/min) | 권장 복용 간격 |
|---|---|
| ≥ 50 | 24시간마다 (1일 1회) |
| 30-49 | 48시간마다 (격일) |
| 10-29 | 72-96시간마다 (3-4일에 1회) |
| 혈액 투석 환자 | 7일마다 또는 투석 종료 약 12시간 후 |
⚠️ 크레아티닌 청소율이 10mL/min 미만이면서 혈액투석을 하지 않는 환자에 대한 투여 지침은 없습니다.
⚠️ 신장애가 있는 소아 환자에 대한 용량 권장 데이터는 없습니다.
⚠️ 주의사항 및 금기사항
반드시 전문의 처방에 따라 복용해야 합니다. 처방 전 반드시 HIV 및 B형 간염 감염 여부, 신장 기능 검사가 선행되어야 합니다.
신장 기능 모니터링 필수! 이 약은 신장을 통해 배설되며, 신독성(근위 세뇨관 손상) 이 주요 이상반응입니다. 치료 시작 전 및 치료 중 정기적인 혈액 및 소변 검사(크레아티닌, 혈청 인산, 요당, 요단백)를 통해 신장 기능을 면밀히 모니터링해야 합니다.
급성 신부전증 및 판코니 증후군을 포함한 심각한 신장 손상이 보고되었습니다.
골밀도 감소 : 장기간 사용 시 골밀도 감소, 골다공증, 골연화증이 발생할 수 있으며, 특히 소아나 골다공증 위험군에서 더 두드러질 수 있습니다. 장기 복용 시 골밀도 검사를 통한 모니터링이 필요할 수 있습니다.
B형 간염 동시 감염자 : HIV/HBV 동시 감염 환자의 경우, 이 약의 갑작스러운 중단 시 B형 간염이 심각하게 악화될 수 있습니다. 치료를 중단할 때는 최소 수개월간 간 기능을 면밀히 모니터링해야 합니다.
약물 상호작용
디다노신: 함께 투여 시 디다노신의 혈중 농도가 증가하여 췌장염, 말초신경병증 등의 위험이 높아집니다. 병용 시 디다노신 용량 조절이 필요합니다.
아타자나비르, 로피나비르/리토나비르와 함께 투여 시 테노포비르의 노출이 증가할 수 있습니다.
아데포비르와 병용 시 신독성 위험이 증가합니다.
임신 및 수유 : 미국 FDA 임부 안전성 등급 B입니다. 임신 중에는 의사와 상의 후 사용 가능합니다. HIV 양성인 경우 모유 수유를 해서는 안 됩니다.
운전 및 기계 조작 : 이 약은 어지러움, 졸음 등을 유발할 수 있으므로 초기 복용 시 주의해야 합니다.
HIV 전파 : 이 약을 복용한다고 해서 다른 사람에게 HIV를 전염시키는 것을 완전히 방지할 수 있는 것은 아닙니다. 안전한 성관행(예: 콘돔 사용)을 반드시 유지해야 합니다.
소아 사용 : 12세 미만 또는 체중 35kg 미만의 소아 만성 B형 간염 환자에 대한 안전성 및 유효성은 확립되지 않았습니다.
TAF와의 비교: 테노포비르 알라페나미드(TAF, 예: 베믈리디정)는 비리어드정(TDF)보다 혈중 농도는 낮고 간세포 내 전달 효율이 높아, 신독성과 골대사에 대한 영향이 유의하게 적은 약제로 평가됩니다. 신기능 저하나 골밀도 감소 위험이 있는 환자에서는 TAF가 보다 안전한 선택지로 고려될 수 있습니다.
😓 부작용
비리어드정은 전반적으로 내약성이 우수하지만, 일부 환자에서 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
| 빈도 | 증상 |
|---|---|
| 흔함 | 두통, 설사, 메스꺼움(구역), 구토, 복통, 어지러움, 피로, 발진, 우울감, 불면증 |
| 때때로 | 코인두염, 발열, 무기력, 식욕부진 |
| 드물지만 심각함 | 신장 독성: 급성 신부전증, 판코니 증후군(중증의 저인산혈증을 동반한 신세뇨관 손상), 혈청 크레아티닌 상승, 단백뇨, 저인산혈증 |
| 드물지만 심각함 | 골 독성: 골밀도 감소, 골다공증, 골연화증 |
| 드물지만 심각함 | B형 간염 악화: 특히 치료 갑작스러운 중단 시 발생 가능 |
| 드물지만 심각함 | 젖산증: 매우 드물게 발생 |
💡 참고: 부작용은 대개 경미하며, 신체가 약물에 적응하면서 처음 몇 주 안에 호전되는 경우가 많습니다. 부작용이 심각하거나 지속될 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.
✅ 복용 시 확인사항 (요약)
정기 검진 필수! : 치료 시작 전 및 치료 중 정기적인 혈액 및 소변 검사(크레아티닌, 혈청 인산, 요당, 요단백)를 통해 신장 기능을 면밀히 모니터링해야 합니다.
매일 같은 시간에 복용하는 것이 가장 중요합니다.
약을 임의로 중단하거나 용량을 조절하지 마세요. 특히 B형 간염 보균자는 갑작스러운 중단이 매우 위험합니다.
제네릭 의약품도 동일한 효과를 나타내므로, 의사와 상담 후 경제적 선택이 가능합니다.
고령자, 기존 신장 질환자, 고혈압, 당뇨병 환자는 신장 독성 위험이 높으므로 특별히 주의해야 합니다.
장기간 복용 시 골밀도 검사를 고려해야 합니다.
다른 약(처방약, 일반의약품, 건강보조식품 포함)을 복용 중이라면 반드시 의사나 약사에게 알리세요.
테노포비르디소프록실푸마르산염 300mg (한국명:비리어드정)HIV-1 감염 관리
*개인수입전에 전문의나 약사에게 충분한 상의를 통해 처방을 받거나 약에 대해 충분한 지식을 습득한후 복용하기를 권장합니다.
